【健康科普】什么是“缠腰龙”？

老一辈人所说的“缠腰龙”学名叫“带状疱疹”，中医病名为“蛇串疮”“缠腰火丹”，是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的影响神经和皮肤的急性感染性皮肤病。有人听到这里就会问了：这种病不是叫带状疱疹吗？它与水痘有什么关系呢？

老一辈人所说的“缠腰龙”学名叫“带状疱疹”，中医病名为“蛇串疮”、“缠腰火丹”，是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的影响神经和皮肤的急性感染性皮肤病。有人听到这里就会问了：这种病不是叫带状疱疹吗？它与水痘有什么关系呢？

水痘与带状疱疹就像是亲兄弟，它们是由同一种病毒引起的，所以这种病毒被命名为“水痘－带状疱疹病毒”。对这种病毒没有免疫力的儿童被感染后，首先发生水痘或者没有症状的隐性感染。水痘痊愈后，病毒并没有离开人体，而是悄悄潜伏到神经节内。当由于劳累、感染、感冒等导致抵抗力下降时，潜伏病毒趁虚而入，再次被激活并生长繁殖，沿着神经纤维迁移到皮肤，在皮肤上出现红斑、水疱，这时候已经是带状疱疹了。

水痘具有传染性，而带状疱疹一般不传染，但如果对水痘没有免疫力的人与带状疱疹患者密切接触的话，也有可能被感染，从而出现水痘的表现，但一般不会直接出现带状疱疹的表现。

带状疱疹治愈后可以获得较持久的免疫力，所以一般不会再发，但也有少部分人抵抗力比较低，出现多次发作。本病好发于成年人，春秋季多见，发病率也随年龄增大而呈显著上升。

带状疱疹的典型皮损表现为簇集性分布的小水疱，外周绕以红晕，沿着神经走向单侧分布。由于带状疱疹呈条带状分布，且常发生在腰腹部，所以有“缠腰龙”的俗称。人体的周围神经是单侧分布的，所以带状疱疹一般发生在身体的一侧，不会超过正中线，缠腰龙也因此一般不会缠满腰的一圈。但人体神经遍布全身，除了腰腹部，带状疱疹也可以发生在身体的各个部位，如头、面等部位。

带状疱疹的皮肤外表现除了皮肤上的水疱以外，还会伴随神经痛，为阵发性针刺样、电击样、火烧样疼痛以及皮肤触摸痛，可以在水疱出现前发生，也可以伴随水疱同时出现，还有可能自始至终不出水疱，只有神经痛。水疱出现前，疼痛常被误诊为其他内脏疾病，比如心脏病、胆囊炎、阑尾炎等。带状疱疹性神经痛病毒如果侵犯三叉神经眼支，可能会累及角膜形成溃疡性角膜炎，甚至导致失明；如果侵犯面神经及听神经，会出现外耳道或鼓膜疱疹；如果累及膝状神经节，同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维，还可能出现面瘫。眼、耳、前额及面瘫带状疱疹后神经痛病情比较重的患者，或者抵抗力比较低的老年人，水疱消退以后，仍然感到疼痛，疼痛时间可以长达几个月或几年，这叫“带状疱疹后神经痛”。有时疼痛非常剧烈，用“痛不欲生”来形容一点都不为过。

带状疱疹一般不会威胁生命。极少数情况下，疱疹病毒侵犯人体的大脑，发生病毒性脑炎和脑膜炎，出现严重的头痛、呕吐、四肢抽搐，甚至意识模糊、昏迷，发生生命危险。但这种情况通常发生在因恶性肿瘤进行化疗或器官移植患者用大剂量免疫抑制剂导致身体免疫功能极度低下时才可能出现，一般人不用过于担心。

根据皮损面积及疼痛程度，适当选择外涂或者口服抗病毒药物，同时配合光疗、火针、中药涂擦等治疗相关症状。还可以口服专门针对神经疼痛传导的药物进行治疗；如果疼痛比较厉害，还可以应用直接作用于中枢神经的镇痛药，在药物治疗效果不明显时，还可以进行神经阻滞或神经毁损。为了预防带状疱疹后遗神经痛的发生，应该及时就诊，尽早、足疗程治疗带状疱疹，一般预后也相对较好。

抵抗力低会诱发带状疱疹，因此，平时应该注意避免劳累、熬夜等导致抵抗力下降的情况。最有效的预防办法是接种带状疱疹疫苗，曾经患过带状疱疹的人治愈后仍然可以接种疫苗，从而避免复发。