下面这些关于无痛分娩的知识,准爸准妈们一定要了解。
肌注或静脉用镇痛药物:比如分娩1小时内或者4小以上,肌注哌替啶(杜冷丁)减轻痛苦,但是副作用是有可能影响胎儿出生后呼吸。
目前国内开展最广、效果最好、最成熟的技术是椎管内镇痛技术。用特殊器械往椎管内注入局部麻醉药物,暂时麻醉支配小腹和会阴部的神经根,起到镇痛作用。由于低浓度,所以只起到镇痛作用,但不影响产妇走路和活动,而且是持续注药,一直到准妈妈生完孩子才停止,所以一直到宝宝出生,产妇基本上是无痛的。
起效快,椎管内注入药物后几分钟内就可以缓解,非常适合对产痛异常恐惧的产妇。产妇打无痛后,分娩过程不会感觉那么的疼痛,有利于缓解产妇的消极情绪,增加分娩的信心,从而积极配合。
并不是所有无痛都不疼,因为椎管内穿刺是有一定成功率的,但可以实现99%的产妇无痛的效果。
可能会存在风险,比如出血,产后的腿麻木(发生率很低),头痛头晕等情况,不过现在技术很成熟,麻醉医生也熟练操作,即使出现上述不适,经过治疗也很快好转,所以不必过于担心。
麻醉药物的浓度远比其它一般手术的剂量低,经过胎盘进入胎儿体内的药物量微乎其微,基本上不会给宝宝带来不良影响,更不会影响孩子的大脑发育。
麻醉教科书一般建议宫口开到2-3指,但有的专家也说只要宫缩就可以打,具体要根据产科医生和助产士评估后决定。
脊髓,脊柱的本身问题不能行椎管内麻醉的,比如先天性脊柱裂,腰椎骨折,腰椎手术史等。
凝血异常的,椎管内穿刺会引起出血的风险。
局麻药过敏的(这种情况很少见)。
穿刺部位有皮肤病或者感染的。
严重肥胖的,穿刺部位不清晰,可能增加穿刺难度和失败率
邹平市人民医院麻醉科
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