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【世界防治结核病日】你我共同努力 终结结核流行

邹平市人民医院

2024-03-25 11:03

3月24日

第29个世界防治结核病日

主题是

“你我共同努力,终结结核流行”

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爱心义诊

为大力宣传结核病防治知识,增强群众自我防护意识,3月24日上午,邹平市人民医院开展结核病防治知识宣传活动,医护人员为过往群众发放预防结核病宣传手册,讲解结核病防治知识,极大的提高了群众对结核病的防范意识,受益群众200余人。(医务科  宋淑健)

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科普日历

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关于结核病,你知道多少?

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结核病在全球广泛流行,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的疾病之一。结核病它虽然被列为乙类传染病,但在传染性疾病中排名第一,甚至超过了同为乙类传染病的艾滋病。目前,我国仍为全球30个结核病高发国家之一,每年新发结核病患者约90万例,位居全球第3位。所以,关于结核病,你了解多少呢?

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结核杆菌有多可怕

结核杆菌是结核病的罪魁祸首,结核杆菌的繁殖速度比较缓慢,其它的细菌20分钟可以繁殖一代,而它则需要18个小时,所以受感染的人病程时间都比较长。
结核杆菌对酸、碱和干燥的抵抗力特别强。有些人有随地吐痰的坏习惯,结核杆菌就可在干燥的痰中存活6~8个月。痰液干燥后,随着尘埃飘浮再传染给其他人,这也是为何结核病虽然流行了千百年,却始终未被人类完全征服的一个原因。

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结核病的特点

1.结核病由经常感染肺部的细菌(结核分枝杆菌)引起。
2.可以发生在身体除了头发和牙齿以外的任何部位,最常发生部位是肺部,称为肺结核(俗称“肺痨”或者“痨病”)。肺结核约占结核病总数的95%,其他结核包括结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、皮肤结核等。
3.结核病可防可治

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肺结核有哪些症状

1.咳嗽、咳痰两周以上,或痰中带血,应怀疑得了肺结核。
2.肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、疲乏、食欲减退、体温一般38度左右,午后逐渐升高,经常夜间睡眠时出汗。
3.严重时有胸痛、咯血。

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肺结核传播途径有哪些

肺结核的传播方式主要是:飞沫传播。
当传染期的肺结核患者咳嗽,打喷嚏或大声说话,口鼻里喷出的飞沫均带有结核菌,健康人吸入这样的飞沫就有可能被感染。

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肺结核的诊断的主要方法

1.痰结核菌检查:痰涂片或痰培养。
2.影像学检查:胸部X线或胸部CT。
3.气管镜检查:肺泡灌洗送检结核菌、胸腔镜检查等。

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肺结核的治疗

只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的,治疗方法包括:药物治疗、气管镜介入治疗及手术治疗。
1.药物治疗原则:早期、规律、全程、适量、联合。新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6-8个月,中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药,不但极易复发,还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长(18-24个月)、治疗费用更大(约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右)。
2.气管镜介入治疗:对于气管支气管结核所致气道狭窄影响患者呼吸功能时,应在抗结核化学治疗的基础上,给予冷冻、球囊扩张、注药等气道介入治疗。
3.手术治疗:药物治疗失败或威胁生命的单侧肺结核。
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肺结核如何预防

1.接种“卡介苗",是预防肺结核最简单也是最重要的一种方法。
2.房间多通风,有助于降低空气中各类细菌的浓度,减少吸入可能。
3.到人群聚集场所要戴口罩
4.养成良好卫生习惯,注意“咳嗽礼仪”

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结核病预防性治疗

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导致结核病发生的病原菌叫做结核分枝杆菌大家可能有所不知,这个结核分枝杆菌很是狡猾,一旦被TA盯上,除了发展为结核病外,还可能在人体内“潜伏”下来。潜伏感染就像一场无声的战争,随时可能爆发。如果不采取有效干预措施,潜伏感染者有可能成为结核病源源不断的“患者库”。因此,及早开展结核病预防性治疗具有重要意义!
那么,什么是结核病预防治疗?哪些人需要预防性治疗?预防性治疗应注意什么?下面,我们跟随小卫士一起来了解一下吧~

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什么是结核病预防治疗?

结核病预防性治疗就是对已经感染结核菌的人给予抗结核药物来预防结核病的发生,预防性治疗的目的主要是预防和减少那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人发生临床结核病。
结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)是指机体内感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病症状和体征,在临床细菌学和影像学方面也没有活动性结核病的证据。虽然绝大多数结核分枝杆菌感染者没有结核病的症状和体征,不具有传染性,但是具有进展为活动性结核病的风险。
据估算,我国结核分枝杆菌潜伏感染率约为26%,是全球LTBI负担最重的国家之一。有研究表明,有5%~10%的感染者会在其一生中发展成为活动性结核病,但如果针对LTBI人群开展预防性治疗可以获得60%~90%的保护效果,从而降低结核发病率,许多中、高收入国家已将其作为控制结核病的一项重要措施。

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哪些人需要预防性治疗?

▶ 与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童。
▶ HIV感染者/AIDS 患者中的结核感染者,或感染检测未检出阳性但临床医生认为确有必要进行治疗的个体。
▶ 活动性肺结核患者的密切接触者:家庭成员、同班或同住同学等。
▶ 其他人群:结核分枝杆菌感染者中需使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的结核感染者。

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预防性治疗方案有哪些?

1.化学预防

口服抗结核药物,包括:

(1)单用异烟肼方案:疗程6-9个月,每日1次。
(2)异烟肼+利福喷丁联合间歇方案:疗程3个月,每周2次。
(3)异烟肼+利福平联合方案:疗程3个月,每日1次。
(4)单用利福平方案:4个月,每日1次。
抗结核预防性治疗应遵循“早期、联合、规律、适量和全程的原则”
2.免疫预防
目前我国所使用的注射用母牛分枝杆菌,适宜对象主要为15−65岁结核分枝杆菌潜伏性感染人群。其疗程短、安全性好、保护效果稳定、无肝毒性、不产生耐药。每次给药1瓶,用1ml灭菌注射用水稀释,摇匀后臀部肌肉深部注射;间隔两周给药1次,共给药6次。

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预防性治疗应注意什么?

▶ 服药前需通过症状筛查、全面体检、影像学检查及病原学检查等排除活动性肺结核。
▶ 了解服药者的既往病史、用药史、肝功能、药物过敏史和结核病患者接触史等,排除预防性治疗的禁忌症。
▶ 预防性治疗前告知治疗对象注意事项,获得治疗对象的知情同意。
▶ 拒绝预防性治疗者应加强健康教育和健康监测,出现可疑症状及时到定点医疗机构就诊。

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